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        特種設備作業人員資格復審申請
        信息來源:本站信息 發布時間:2019-5-30 瀏覽次數:1282

        特種設備作業人員資格復審申請

        姓    名

         

        性   別

         

         

        通信地址

         

        文化程度

         

        郵政編碼

         

        身份證件號

         

        聯系電話

         

        復審作業項目

         

        復審項目代號

         

        證書編號

         

        首次發證日期

         

        用人單位

         

        單位地址

         

        單位聯系人

         

        聯系電話

         

        持證期間

        作業經歷

         

         

        復審資料

         《特種設備作業人員證》(原件)

        自我承諾

        持證期間是否發生過違章作業行為和責任事故:

         

        未發生過                    發生過

        本人聲明,以上填寫信息及所提交的資料均合法、真實、有效,并承諾對填寫的內容負責。

           申請人(簽字):                                   日期:


         注:申請人在網上申請的,填報申請表后打印蓋章簽字并掃描上傳。


        點擊下載:特種設備作業人員資格復審申請



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